Расскажем, что такое ЕГИСЗ, кто ее пользователи и участники и самое главное — как и зачем клинике выгружать в нее данные.
Работает ли в реальности широко разрекламированный способ электронной записи на прием к «узкому специалисту»? Корреспондент 56orb.ru решил проверить это на себе.
Попасть к врачу – задача не из легких. Упростить этот процесс призвана «электронная» запись через Интернет — по уверениям официальных лиц, этот инструмент в нашем регионе создан уже достаточно давно и исправно работает. Однако оренбуржцы часто жалуются, что попасть таким образом на прием трудно или даже невозможно.
Запись осуществляется с помощью Регионального портала медицинских услуг, который в 2020 году представила министр здравоохранения Оренбургской области Татьяна Савинова. Это можно сделать и на Госуслугах – информация на порталах синхронизируются.
Что такое ЕГИСЗ
Расшифровывается как Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения. Пользователями и участниками ЕГИСЗ являются три стороны:
Можно записать себя, ребенка и другого человека через интернет-портал на прием к врачу и другие медицинские услуги.
#Мелиса Учунджю#Касается каждого#Оренбургская область#Оренбург
Минздрав Оренбуржья платит немыслимые деньги за ЕГИСЗ
Сотни миллионов рублей в Оренбургской области улетают на разработку непонятных программ и систем. Деньги осваиваются, но люди как испытывали сложности с медучреждениями, даже при записи к врачу, так и продолжают.
Несколько лет назад российское правительство озаботилось тем, как улучшить систему здравоохранения с помощью инновационных технологий. Была разработана и запущена единая государственная информационная система ЕГИСЗ, которая каждый год расширяла свой функционал.
Основное ее предназначение – облегчение взаимодействия региональных МО, Минздрава РФ и пациентов. Вроде идея замечательная – все друг у друга, словно на ладошке. Пока пациент перемещается из одной клиники в другую, там уже все документы на больного имеются с историей болезни, анализами, полисом и прочими необходимыми сведениями.
Кроме того, специальный реестр содержит информацию о доступных ресурсах, состоянии медицинских и фармацевтических организациях, оборудовании и статистике оказанных услуг. По задумке, эти данные должны позволять анализировать эффективность работы МО, инфраструктуру в регионах и отдельных субъектах РФ, после чего вносить коррективы в бюджет. Доступна благодаря информационной системе и телемедицина. В идеале, любое лечебное учреждение может связаться с коллегами из других больниц страны и сообща поставить больного на ноги, если не получается самостоятельно, а испробовали уже все методы.
В Оренбургской области единую систему информационной системы в сфере здравоохранения разработали в 2012 году за огромные по тому времени 54 253 031,70 рублей, когда у руля регионального минздрава находилась Галина Зольникова.
Тяжело вспомнить, что было в медицине в нашем степном крае 12 лет назад, но, должно быть, мало что изменилось с тех пор. Люди как умирали от аппендицита и вырванных зубов, из-за некомпетентности некоторых докторов, бросающих тень на действительно светил медицины, так и по сей день гибнут. Не говоря уже об оптимизации, лишивших населенные пункты лечебных учреждений и скорых. Но одно можно сказать точно, в 2012 году справки, результаты анализов, всевозможные выписки и заключения врачей, да и медкарты, пациентам приходилось возить по лечебным учреждениям самостоятельно. Порой без полиса на руках, случайно забытым впопыхах, врачи не принимали на прием. Нет в базе, а, значит, за оказанную помощь доктору страховая не оплатит.
По информации министерства здравоохранения Оренбургской области, за период 2020 – 2022 годов, когда за медицину в Оренбуржье отвечает Татьяна Савинова, были приобретены новые централизованные подсистемы на сумму 150 956 660 рублей:
- централизованная подсистема «Лабораторные исследования (лабораторная информационная система)»;
- централизованная подсистема «Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями»;
- централизованная подсистема «Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Плюсом к этой немалой бюджетной сумме за период 2020 – 2022 годов в связи с требованиями Минздрава России уже на модернизацию имеющихся подсистем было израсходовано 87 169 080,38 рублей.
Модернизацией были охвачены следующие подсистемы:
- централизованная подсистема «Центральный архив медицинских изображений»;
- централизованная подсистема «Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями» (удивительно, только создали, и уже потребовалась модернизация);
- централизованная подсистема «Телемедицинские консультации» (надеемся, это не те неработающие приложения, о которых Orenday рассказывал ранее);
- централизованная подсистема «Организация оказания медицинской помощи по профилям «Акушерство и гинекология» и «Неонатология», Мониторинг беременных»;
- централизованная подсистема «Лабораторные исследования (лабораторная информационная система)» (и вновь новой системе, созданной в 2020-2022 годах, потребовалось обновление. А почему бы и нет за казенный то счет?)
- подсистема оформления в электронном виде структурированных медицинских документов с функцией отправки в Федеральный сервис;
- и самое интересное на десерт – подсистема записи на прием к врачу посредством единого портала государственных услуг.
Выбираем медучреждение, к которому закреплены много лет, например, ГАУЗ «Оренбургская РБ», и вот же незадача, прием ведут только врач-отоларинголог, врач-офтальмолог и хирург.
А ниже приписка:
«Не нашли нужного врача или услугу? К некоторым специалистам, на ряд обследований и процедур можно записаться только по направлению от лечащего врача или терапевта. Если считаете, что список неполный, оставьте жалобу».
Возникает вопрос, а как же записаться к терапевту, если его в списке вообще нет? Или с болью в горле, кашлем или, скажем, геморроем сразу к хирургу? Врачу долго придется объяснять, что запись на Госуслугах была только к нему и окулисту.
С общей системой документов больных тоже немало вопросов:
Ребенка отправили из больницы, где он прикреплен, на обследование в другое медучреждение, но в черте города. При этом результатов анализов с собой не дали, мол, там все есть, по базе данных посмотрят. Первым делом доктор, куда отправили ребенка, спросил, привезли ли мы с собой результаты анализов. Когда последовал ответ, что в базе есть, врач только тяжело вздохнул и ответил, может и есть, только не всегда работает у нас эта система, – поделилась оренбурженка.
С анализами мамочка и медработники в итоге разобрались, но осадочек остался.
В общей сложности минздрав Оренбургской области за два года потратил на систему, которая местами «мертвая», 238 125 740,38 рублей. Чем-то напоминает ситуацию с арбундингом, который ржавеет и пользы людям не приносит.
Поделись своим мнением в комментариях!
Какая информация хранится в ЕГИСЗ
Как мы уже говорили, в ЕГИСЗ входит 13 групп данных:
- федеральный регистр медицинских работников (ФРМР);
- федеральный реестр медицинских организаций (ФРМО);
- федеральная электронная регистратура (ФЭР);
- федеральная интегрированная электронная медицинская карта (ФИЭМК);
- федеральный реестр электронных медицинских документов (ФРЭМД);
- специализированные регистры пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан;
- информационно-аналитическая подсистема мониторинга и контроля в сфере закупок лекарственных препаратов для обеспечения государственных и муниципальных нужд;
- подсистема автоматизированного сбора информации о показателях системы здравоохранения из различных источников и предоставления отчетности;
- федеральный реестр нормативно-справочной информации (ФНСИ);
- подсистема обезличивания персональных данных;
- защищенная сеть передачи данных;
Зачем нужна ЕГИСЗ
Цели и задачи системы подробно описаны в Положении, утвержденном Постановлением Правительства РФ № 140 от 9 февраля 2022 года. Документ большой и объемный, но мы тезисно перевели его с юридического на русский.
Итак, ключевые задачи Единой государственной системы в сфере здравоохранения:
- создание единой информационной среды для оператора, поставщиков и пользователей данных. Участники ЕГИСЗ получают доступ к системе исходя из целей и задач. Поставщики передают информацию, которая распределяется по 13 категориям (расскажем о них чуть ниже). А пользователи, в свою очередь, получают доступ к данным;
- информирование населения касательно здорового образа жизни, профилактики заболеваний, порядка оказания медпомощи, сведений о рецептах на лекарства;
Как частной клинике передавать сведения в ЕГИСЗ
14 августа 2020 года Минздрав утвердил «Методические рекомендации по организации информационного взаимодействия медицинских информационных систем медицинских организаций частной системы здравоохранения с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения».
Нормативный документ определяет подключения и передачи данных от частных клиник в Единую систему.
Методичка предполагает три возможных формата обмена информацией:
- частная МИС взаимодействует с ЕГИСЗ через региональную ГИС;
- частная МИС подключается к региональной ГИС через третью информационную систему;
- частная МИС и ЕГИСЗ обмениваются информацией напрямую.
Как вы догадались, для обмена данными между частной клиникой и ЕГИСЗ вам понадобится медицинская информационная система — МИС, например, ArchiMed+.
Через ArchiMed+ вы можете выгружать данные в ЕГИСЗ легко и быстро. Передача сведений идет через облачный сервис N3 Health в защищенном режиме. Все происходит автоматически, без участия человека. Это облегчает работу и снижает нагрузку на персонал. Сервис работает в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 555.
Наши специалисты проконсультируют вас по всем вопросам касательно подключения к ЕГИСЗ и других функций МИС ArchiMed+.
Кто должен подключаться к ЕГИСЗ
Если отбросить госорганы в лице налоговой, ПФР, Фонда обязательного медицинского страхования и множества других, в обязательном порядке подключаться к ЕГИСЗ должны:
- лицензированные медицинские учреждения, в том числе частные;
- операторы других информационных систем, связанных с ЕГИСЗ.
Возможно, в будущем подключение к ЕГИСЗ будет условием для получения лицензии на оказание медицинских услуг.
Без регистрации никуда
На портале медуслуг есть несколько страниц:
- запись на диспансеризацию. Клик на эту ссылку выдает результат: «Запись на данную услугу пока недоступна. Пожалуйста, попробуйте ещё раз позже». Через Госуслуги оформить запись на диспансеризацию тоже не вышло. Приложение пишет, что в Оренбургской области услуга недоступна;
- запись на прием к врачу;
- запись на вакцинацию;
- расписание работы врачей;
- медицинская карта (для доступа к разделу нужно подтвердить учетную запись на Госуслугах). С помощью нее можно посмотреть свои данные в медорганизации, историю обращений и исследований;
- вызов участкового врача на дом;
- поиск участка прикрепления.
Выбор для записи небольшой
Итак, раздел «Запись на прием к врачу». Портал предоставляет возможность выбрать специалистов по 20 направлениям. Отметим, что варианты для записи показываются по месту прикрепления и относящимся к нему медучреждениям. В нашем случае это поликлиники больницы им. Н.И. Пирогова, которые обслуживают большое количество оренбуржцев.
Несмотря на обширный выбор специалистов, записаться есть техническая возможность далеко не ко всем. Например, к акушеру-гинекологу попасть можно только в поликлинике №4 на ул. Салмышской. У остальных врачей этой специализации нет даже расписания.
У некоторых акушеров-гинекологов нет расписания для записи
У некоторых врачей «свободные окошки» имеются только на одну дату, а у других занято все сплошь. Например, к дерматовенерологу попасть невозможно до 29 апреля. Такая же ситуация с эндокринологами. К ним, отметим, просто так не запишешься даже через регистратуру. Во время звонка в единую справочную службу у нас спросили, у какого врача наблюдается пациент и кто направил его к эндокринологу. Мы ответили, что никто не направлял, а хотелось бы проконсультироваться по некоторым проблемам.
– Все эндокринологи принимают после сдачи анализов, если они что-то покажут. Терапевт должен провести обследование, потом он вам назначит эндокринолога, если сам не будет справляться с лечением. Тогда только можно будет записаться, – консультирует девушка из справочной службы.
Но сколько придется ждать приема этого специалиста даже после назначения другого врача, если свободных мест все равно нет? И зачем нужна электронная запись, если для получения направления все равно придется идти в поликлинику? Загадка.
К эндокринологу не попасть без направления
К офтальмологу же, например, попасть можно, но выбор ограничен: к врачу из поликлиники на ул. Салмышской есть три варианта для записи на 30 марта и один на 6 апреля. Дальше к доктору попасть можно будет только 27 апреля. Приема глазного врача в 1 взрослой поликлинике на проспекте Победы ждать придется долго: до 21 апреля. Возникает сомнение: неужели все окошечки, которые горят красным, заняли пациенты, записавшиеся через Интернет? Или они изначально были «забронированы» на всякий случай?
В это же время ситуация с оториноларингологами (ЛОР-врачами) заметно лучше. К ним свободные окошки есть практически на каждый день. А к терапевту, к счастью, можно записаться без проблем – времени предостаточно, в том числе на онлайн-консультацию.
Общий список врачей-терапевтов и ближайшее время для записи
