Пилотный проект по внедрению систем телемедицины для труднодоступных территорий планируют запустить в ближайшее время в поселениях Нефтеюганского района.
Технология уже давно успешно применяется в Югре. Но сейчас обсуждается вопрос о более масштабном и системном использовании такого инструмента для повышения доступности медицинских услуг. О том, какие возможности открывает телемедицина для жителей и можно ли вылечить по видеосвязи, – в нашем материале.
Консультация, но не лечение
Телемедицина предполагает использование современных коммуникационных технологий для обмена медицинской информацией посредством видео-, аудио- или текстового соединения на расстоянии. Закон о телемедицине принят в 2017 году. Для дистанционного общения с врачом нужна учетная запись на портале госуслуг и регистрация на сайте сервиса «Доктор рядом». Консультации проходят на сайте сервиса в видео-
формате, в чате и по телефону.
Минздрав не поддержал программу Минэкономразвития по запуску экспериментального правового режима для телемедицины, позволяющего медикам ставить диагнозы без очной консультации. Таким образом, на сегодняшний день телемедицина прежде всего информационная услуга, которая предусматривает диагностику, направление, профилактику и наблюдение, но не лечение. Основная цель – дистанционно решить, требуется ли очная помощь.
Это актуальный вопрос, когда добраться до доктора – дело непростое. Как замечает депутат думы Югры Николай Заболотнев, у нас один из самых больших и протяженных регионов в России по площади, поселения разбросаны по всей территории, много отдаленных и труднодоступных. Тем не менее и в них люди нуждаются в современной медицинской помощи и имеют право на ее получение.
Разместить в каждом поселке многопрофильную больницу с полным спектром услуг узких специалистов нереально. Поэтому вопрос о применении современных технологий для оказания медицинской помощи сегодня становится очень актуальным.
– Благодаря внедрению механизма телемедицины человеку, живущему в небольшом населенном пункте, где нет нужного специалиста, во многих случаях не придется ехать в город за сотни километров, чтобы получить консультацию нужного врача, записываться на прием, стоять в очередях. Это по крайней мере поможет определиться, нужно ли дальнейшее посещение поликлиники либо достаточно выписать то или иное лекарство, определить лечение, оценить симптомы и так далее, – добавляет депутат.
Подобные технологии уже применяются в различных регионах. При этом многие жители Югры обращаются к депутатам по вопросам обеспечения квалифицированной медицинской помощью с учетом логистики и других проблем, связанных с труднодоступностью отдельных территорий.
– Когда мы общались с жителями, они отмечали, что часто возникает необходимость попасть на консультацию к узким специалистам. Зачастую их нет даже в ближайшем городе. То есть ехать придется за 200 километров. А очень часто выясняется: к этому врачу пациенту и не нужно, а нужен другой специалист. Поэтому взаимодействие в удаленном режиме помогает избежать ненужных дальних переездов, – говорит Заболотнев.
Еще одна проблема – посткоронавирусные осложнения, которые затрагивают все больше людей. Многим требуются наблюдение и помощь в восстановлении. Благодаря телемедицине можно решить проблему консультирования таких пациентов без посещения поликлиник.
Доступ расширят
Начальник управления развития системы здравоохранения депздрава Югры Руслан Ерышев замечает, что телемедицинские технологии в регионе работают достаточно давно. Но это предполагает различные способы взаимодействия, как онлайн-, так и офлайн-форматы. Для организации работы с труднодоступными территориями важно решение вопроса качественной связи и доступа к интернету.
– На данный момент 50 фельдшерско-акушерских пунктов в Югре обеспечены широкополосным доступом к интернету. Планируем и дальше расширять доступ, – рассказывает Руслан Ерышев.
Сегодня уровень охвата широкополосным и мобильным интернетом на территории округа достаточно высокий и развитие в этом направлении продолжается, добавляет Николай Заболотнев.
– Мы живем в округе, где даже на стойбищах обеспечивается доступ к интернету. Я объехал различные поселения, в том числе очень маленькие. И, в зависимости от оператора, если не проводной интернет, то как минимум LTE ловит везде. Для того чтобы связаться в режиме видеоконференции, этого достаточно. Если же где-то возникают проблемы с покрытием, будем решать эти вопросы, – говорит депутат окружной думы.
Рецепты и справки пришлют онлайн
Телемедицина – это возможность получения электронных рецептов для приобретения необходимых лекарств без визита в медицинские учреждения, подчеркивает заместитель директора по вопросам информатизации и развития Медицинского информационно-аналитического центра Югры Денис Шафета. Такая технология будет реализована в рамках более широкого применения систем телемедицины на территории автономного округа.
– Не следует думать, что телемедицина подразумевает исключительно формат, при котором врач и пациент смотрят друг на друга посредством видеосвязи. Потребность на самом деле состоит не в этом. Более того, видеозвонки в основном смущают врачей и пациентов, не всегда понятно, как это использовать. В то же время еще в прошлом году мы запустили пилотный проект по дистанционной выписке электронных рецептов в Нягани и одном из поселков округа. Пациент, находящийся на диспансерном наблюдении, без визита к врачу получал рецепт, с которым потом мог пойти в аптеку, – поясняет Денис Шафета.
В пилотном проекте приняли участие более тысячи пациентов, в итоге эксперимент признан успешным. Теперь его планируют тиражировать на различных удаленных территориях округа. Также рассматриваются варианты наблюдения за пациентами, которые находятся на амбулаторном лечении с диагнозом «COVID-19». Для этого уже отрабатывается
аудиоформат с использованием робота-помощника «Вика».
– Это региональная разработка департамента информационных технологий, которая внедряется для аудиопосещений. Поступает звонок пациенту, задается 8–9 вопросов в зависимости от вариантов ответов. Все ответы фиксируются в определенной отчетной форме, которая поступает врачам. И в зависимости от оценки критичности состояния больного принимается решение: пригласить на прием, организовать посещение врача и так далее, – добавляет Денис Шафета.
Разгружается амбулаторное звено, которое сейчас испытывает серьезную нагрузку в ходе очередной волны заболеваемости, совершая более 7 тысяч звонков пациентам по всему округу. Часть этой работы будет снята с медицинских работников, и они смогут уделить больше времени приему пациентов офлайн.
– Еще мы запускаем систему дистанционной передачи справок в образовательные учреждения. В предыдущем квартале было передано более 9 тысяч справок. Готовим совместные нормативные акты, чтобы при заболевании и выздоровлении ребенка об этом информировалось учебное заведение в онлайн-режиме, – говорит представитель МИАЦ Югры.
Еще одна инициатива связана с дистанционной передачей из амбулаторий ФАП результатов ЭКГ, кардиограмм в районные курирующие больницы, затем при необходимости – в более крупные медицинские организации.
Главное, что югорчане готовы к такому формату работы, добавляет Денис Шафета. Так, за прошлый год информационными ресурсами регионального медицинского портала воспользовались более полумиллиона человек, единым порталом госуслуг – 128 тысяч.
Самые важные новости вы можете найти в нашем Telegram – канале.
Мы знаем, как вам удобнее получать новости. Наши официальные аккаунты в социальных сетях: ВКонтакте, Одноклассники, Яндекс.Дзен, Viber.
- Региональный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в ХМАО-Югре
- Цель регионального проекта
- Задача регионального проекта
- Ответственные за реализацию регионального проекта
- Цифровизация Югры: медицина становится все более доступной
- Читайте также
Региональный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в ХМАО-Югре
-
2 августа 2019 г. -
1562
Источник финансирования: Смешанный
Бюджет: 689 220 000 руб.
Год начала: 2019
Год окончания: 2024
Статус проекта: Реализуется
Цель регионального проекта
- повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной системы в сфере здравоохранения и внедрения цифровых технологий и платформенных решений до 2024 года, формирующих единый цифровой контур здравоохранения.
Задача регионального проекта
- создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и внедрение цифровых технологий и платформенных решений.
Ответственные за реализацию регионального проекта
- Куратор регионального проекта , заместитель Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, (замещающее лицо Ю.А. Южаков заместитель Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа – Югры);
- Руководитель регионального проекта , заместитель директор Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (замещающее лицо Пинжаков М.В., заместитель начальника отдела мониторинга приоритетных направлений развития системы здравоохранения Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры);
- Администратор регионального проекта Директор БУ «Медицинский информационно-аналитический центр» (замещающее лицо Заместитель директора бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Медицинский информационно-аналитический центр» Шафета Д.А.).
Прикрепленные документы
Цифровизация Югры: медицина становится все более доступной
27 июля 2019 6:08
С помощью современных технологий югорчанам экономят время и повышают уровень комфорта
Цифровые технологии на вооружении медиков – это не призрачное будущее, а сегодняшняя реальность. Фото с сайта Окружного кардиологического диспансера
По всей Югре в последние пару лет идет интенсивный процесс цифровой трансформации отрасли здравоохранения. В медучреждениях округа уже давно установлена медицинская информационная система, но ее полная синхронизация, в том числе и переход на электронный документооборот, – еще в процессе. Как на сегодняшний день развиваются технологии и что это даст югорчанам, узнала «Комсомольская правда – Югра».
Цифровые технологии – уже не призрачное будущее
Как подчеркнула главный врач Окружного кардиологического диспансера, заслуженный врач РФ, депутат Думы Ханты-Мансийского округа – Югры Ирина Урванцева, цифровые технологии на вооружении медиков – это не призрачное будущее, а сегодняшняя реальность.
– Внедрение электронной карты и больничных листов, проведение телемедицинских консультаций и врачебных консилиумов посредством видеоконференцсвязи – эти технологии способствуют повышению доступности медицинской помощи, экономят время пациента, позволяют взаимодействовать коллегам, находясь в разных городах и даже странах, – отметила она.
Наряду с этим, принципиальное значение уделяется способам защиты передаваемой информации. Так, по словам главврача, сегодня между всеми муниципальными образованиями Ханты-Мансийского округа – Югры и органами управления здравоохранения действует защищенная сеть передачи данных, которая позволяет в режиме реального времени направлять большие объемы информации, в том числе результаты обследований пациентов в цифровом виде. По сути, интегрированная электронная медицинская карта – это масштабный федеральный сервис, который получил свое развитие в Югре.
– Сегодня пациент любой медицинской организации округа в личном кабинете на портале «Госуслуги» может посмотреть сведения об оказанной медпомощи. В будущем, благодаря этому сервису, у пользователей появится возможность мониторировать результаты проведенных функциональных и лабораторных исследований. К слову, такая услуга уже действует в Окружном кардиологическом диспансере – через мессенджеры Viber и WhatsApp мы оповещаем пациентов о дате и времени госпитализации. В 2020 году планируется применение смс-информирования, – сообщила Ирина Усольцева.
Телемедицина в округе
Такая форма работы, как телемедицина, уже внедрена и активно применяется в Окружном кардиоцентре. Жители отдаленных территории Ханты-Мансийского автономного округа могут получить рекомендации кардиолога, сердечно-сосудистого хирурга, аритмолога, генетика, не приезжая в центр за сотни километров.
Медики в режиме видеоконференцсвязи могут обсуждают результаты обследований пациентов с коллегами из других регионов. Фото с сайта Окружного кардиологического диспансера
По словам главврача, специалисты центра связываются с коллегами из других учреждений здравоохранения страны для обсуждения сложных клинических случаев, обмена опытом. Ежегодно они проводят около 200 подобных консультаций.
– С этого года мы первыми в регионе начали проводить виртуальные врачебные обходы – специалисты в режиме видеоконференцсвязи обсуждают результаты обследований пациентов, поступивших по экстренным показаниям, изучают назначения и итоги проведенных операций, – добавила Ирина Усольцева.
В Окружном кардиологическом диспансере также развивается интегрированная система цифрового контура. К примеру, результаты исследований, выполненных на новейшем компьютерном томографе, направляются в центральный архив медицинских изображений. Это позволяет врачам из любого учреждения здравоохранения Югры удаленно просматривать цифровые снимки, что значительно сокращает время на уточнение и верификацию диагноза и принятие решения о дальнейшей тактике ведения пациентов.
– Отдельно отмечу, что на сегодня получено около 200 электронных подписей для медицинского персонала, что позволит в ближайшей перспективе развивать юридически значимый электронный медицинский документооборот, – подчеркнула главврач.
Все документы в «цифру»
Кстати, одной из первых на электронный документооборот перешла Сургутская районная поликлиника. Результатом реализации передового проекта в сфере цифровизации здравоохранения стала полная доступность как для пациентов, так и для врачей. 40 тысяч жителей Сургутского района могут записаться к терапевту уже на следующий день, а сроки ожидания записи к узким специалистам теперь – 2-3 дня. Человеку не нужно бегать также и за больничными листами – поликлиника перешла на электронную форму. Кроме того, врачи скорой помощи учреждения уже с декабря прошлого года не пользуются бумажными картами. И если раньше у них было всего несколько планшетов, то теперь все медики имеют при себе эти устройства.
Одной из первых на электронный документооборот перешла Сургутская районная поликлиника. Фото с сайта учреждения
Как рассказали в пресс-службе поликлиники, основная часть работ по внедрению электронного документооборота уже выполнена, но процесс еще завершается.
– В планах у нас перевести подразделения административно-управленческого персонала, в том числе сделать инвентаризацию в электронном виде. В сентябре мы планируем завершить процесс цифровизации полностью. Что это означает? Мы вообще убираем из поликлиники бумажную регистратуру, которая сейчас условно занимает место, поскольку все медицинские карты населения переведены в электронный вид. Пока мы подбираем помещение, потому что по закону нужно хранить эту документацию определенное количество лет, – объяснила Наталья Тагирова, специалист по связям с общественностью Сургутской районной поликлиники.
Пока еще в планах и переход на электронные рецепты. Это большая важная часть работы для отрасли здравоохранения, но быстро ее внедрить пока не получится, поскольку у аптек тоже должна быть та же система, позволяющая расшифровывать электронные подписи. Но они пока такими технологиями не оснащены. Этот процесс только-только начинается.
По словам Натальи Тагировой, люди по началу удивлялись новым технологиям.
– Реакция была не хорошая и не плохая, а удивленная от того, что такое вообще возможно. Кроме того, среди пациентов бытовало мнение, что врача нагрузили двойной работой – вот он сначала заполняет бумажный вариант, а потом заносит в компьютер, или наоборот. Было определенное непонимание из-за того, что изначально так и было, пока шла оцифровизация документов. Однако сейчас врачу достаточно нажать кнопку и, например, распечатать готовое направление на анализы. На самом деле, это очень полезная вещь, мы сэкономили врачам и пациентам кучу времени, удалось увеличить продолжительность приема и, соответственно, появилась доступность, – подчеркнули в поликлинике.
Сейчас, когда во подразделениях поликлиники, а их 12, не считая амбулатории и ФАПа, установлены терминалы для записи на прием, ими пользуются не меньше 60% населения Сургутского района. Есть, конечно, еще те, кто по старинке идет в регистратуру, чтобы записаться там, но их число постепенно уменьшается.
– Показатель эффективности – в том, что можно в любой день прийти в поликлинику и не увидеть очередей и хаоса у регистратуры и врачебных кабинетов, какие был раньше до перехода на электронную запись. Для пациентов есть еще один существенный плюс – достаточно один раз просто прийти, и он запишется к узким специалистам, получит направление на анализы. Человеку не нужно бегать от кабинета к регистратуре в поисках своей карты, перезаписи к другому врачу. Исключается и тот факт, что какие-то данные пациента будут потеряны, например, результаты анализов, флюорография и прочее. В электронном виде ничто никуда не денется, – рассказала Наталья Тагирова.
Ирина Усольцева, заслуженный врач РФ:
– Новая модель системы здравоохранения, которая сегодня активно развивается в России, нацелена, главным образом, на повышение качества и доступности медицинской помощи населению, распространение принципов превентивной медицины, увеличение средней продолжительности жизни человека и повышение его личной мотивации в сохранении собственного здоровья. Не секрет, что многие интернет-сервисы предлагают обывателю самостоятельно определить состояние своего здоровья. Для этого достаточно ввести минимальный набор личных параметров. К примеру, такие характеристики, как пол, возраст, рост и вес позволяют определить риск возникновения ряда заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой системы. Развитие цифровых систем позволяет пойти дальше и основываясь на более подробных данных пациента составлять детальный прогноз течения жизни больного. Это своего рода онлайн-консультант, помощник врача, но ни в коем случае не его замена.
2020 год – оснащение 11,4 тысяч автоматизированных рабочих мест медицинских работников.
2021 год – функционирование защищённой сети передачи данных к которой будут подключены не менее 80% структурных подразделений.
2022 год – 80% медицинских организаций будут использовать медицинскую информационную систему.
2022 год – не менее 90% медицинских организаций обеспечат межведомственное электронное взаимодействие. Реализация электронных рецептов.
2023 год – реалистичная государственная информационная система в сфере здравоохранения, соответствующая требованиям Министерства здравоохранения России, подключённая к ЕГИСЗ.
2024 год – ЕГИС обеспечит Единый цифровой контур в сфере здравоохранения, взаимодействуя с ГИС в сфере здравоохранения, МИС медицинских организаций с Единым порталом госуслуг и функций для предоставления услуг и сервисов гражданам в личном кабинете пациента «Моё здоровье».
