ГИС ОМС – единая информационная платформа системы обязательного медицинского страхования России
Постановлением Правительства РФ от 11 июня 2021 г. № 901 “Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации” утверждены Правила функционирования ГИС ОМС (далее – Правила).
Правила устанавливают порядок функционирования ГИС ОМС, включая структуру и основные функции, участников, порядок обеспечения доступа, правовой режим информации и программно-технических средств, требования к программно-техническим средствам, порядок защиты информации, содержащейся в ГИС ОМС, порядок информационного взаимодействия ГИС ОМС с иными информационными системами, а также порядок ввода в эксплуатацию и использования.
В соответствии с частью 2 статьи 44.1 Федерального закона “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” ГИС ОМС обеспечивает выполнение следующих функций:
– ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах в форме единого регистра застрахованных лиц;
– ведение персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;
– формирование документов в сфере обязательного медицинского страхования, предусмотренных Федеральным законом “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” и принятыми в соответствии с ним иными нормативными правовыми актами, а также обмен такими документами;
– формирование и ведение единого реестра медицинских организаций на основе данных подсистемы “Федеральный реестр медицинских организаций” единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее – ЕГИСЗ);
– формирование и ведение единого реестра страховых медицинских организаций;
– формирование и ведение единого реестра экспертов качества медицинской помощи;
– формирование отчетности в сфере обязательного медицинского страхования;
– доступ к сведениям, содержащимся в информационной системе, предоставление таких сведений в электронном виде;
– информационное взаимодействие с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения и с иными государственными информационными системами, в том числе в соответствии с порядком информационного взаимодействия;
– осуществление контроля достоверности, полноты и актуальности данных персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;
– использование усиленной квалифицированной электронной подписи при формировании электронных документов;
– формирование иной информации и документов, а также выполнение иных функций в соответствии с Федеральным законом “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” и принятыми в соответствии с ним иными нормативными правовыми актами.
Оператором ГИС ОМС является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Идентификация и авторизация в ГИС ОМС осуществляется на основании сведений квалифицированного сертификата ключа проверки электронной подписи.
В последующем для целей идентификации и авторизации в ГИС ОМС планируется использование единой системы идентификации и аутентификации.
Одна из задач ГИС ОМС – оптимизация обмена информацией между теми, кто участвует в предоставлении услуг медицинского страхования. Для этого в правилах прописаны особенности взаимодействия системы с другими ГИС, в их числе – ЕГИСЗ, система «Электронный бюджет», единый портал госуслуг. При этом на случай сбоев в работе электронных сервисов предусмотрена возможность временного перехода на бумажный документооборот.
ГИС ОМС будет вводиться в эксплуатацию поэтапно. Ожидается, что её полный функционал станет доступен в 2022 году.
Запуск ГИС ОМС поможет оперативно решать вопросы, связанные с оказанием медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, упростит взаимодействие участников системы ОМС, а значит, позволит повысить доступность медпомощи для граждан.
Источник – https://www.ffoms.gov.ru
Регистрация медицинских организаций в системе ОМС РК
Для включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Республики Карелия, медицинская организация должна сформировать до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС, уведомление об осуществлении деятельности в сфере ОМС (далее – уведомление). Уведомление формируется в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (далее – ГИС ОМС) и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.
Согласно Правилам ОМС в случае изменения сведений о медицинской организации, указанных в уведомлении, медицинская организация в течение двух рабочих дней, со дня наступления этих изменений направляет уведомление об изменении сведений о медицинской организации. Уведомление об изменении сведений о медицинской организации формируется в ГИС ОМС в форме электронного документа и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.
При возникновении вопросов, связанных с регистрацией и работой ГИС ОМС, необходимо обращаться в службу технической поддержки по следующим каналам связи:
– по телефону 8-800-222-2200;
– с использованием раздела «Техническая поддержка» ГИС ОМС.
При необходимости за консультацией следует обращаться в отдел обязательного медицинского страхования ГУ ТФОМС РК или по телефону (8142) 590-737.
ИНФОРМАЦИЯ для МО о включении в Реестр МО на 2023 год.zip
Обучающий видеоролик по созданию уведомления на включение в реестр МО в информационной системе “ГИС ОМС” расположен в:
Раздел “Методические материалы ГИС ОМС / Подсистема Документы ОМС / Уведомление о включении в реестр медицинских организаций”
